患者基本情况：
患者 性别：男 年龄：38
主诉：
头痛1月
详情描述：
【现病史】患者1月前无明显诱因出现头痛，无缓解，不伴呕吐。神经系统查体未见明显异常。
【影像表现】左侧脑室前角可见类圆形长T1长T2信号，伴有多个微囊，伴有梗阻性脑积水。DWI呈等信号。增强后，病变显示轻微增强。
【结果】 手术记录：肿瘤位于左侧侧脑室前角，淡红色，质地软，乏血供，对周围压迫。 术后病理：室管膜下瘤
【病例小结】 室管膜下瘤(subependymoma)是一种生长缓慢的良性肿瘤，位于脑室壁，丛状胶质瘤细胞包埋在丰富的纤维基质中，常伴有微囊形成。室管膜下瘤组织学相当于WHOⅠ级。该肿瘤常无症状，部分只在尸检时偶然发现，故很难确定其确切的发病率。室管膜下瘤在各年龄段均可发病，但常发生于中老年人，男女比例约为2.3:1。室管膜下瘤占全部颅内肿瘤的0.2%～0.7%，髓内非常少见。室管膜下瘤生长缓慢，临床症状一般不明显，但当肿瘤造成脑脊液循环通路阻塞时，引起颅内压增高征。 该肿瘤MRI主要表现为边界清楚的类圆形或椭圆形团块影，髓内肿瘤呈边界清晰的条状。MRI表现为T1WI稍低或低信号影，T2WI呈高信号，Flair呈高信号，DWI呈低信号;病灶内信号往往不均匀，可见T1WI更低、T2WI更高信号的小囊变区，部分病灶内可见流空的血管影。肿块的边界清晰，通常黏附于透明隔或脑室壁，阻塞脑脊液循环后出现梗阻性脑积水改变。瘤周水肿一般无或轻微。这被认为是室管膜下瘤比较特征性的影像学征象。 发生于脑室内的室管膜下瘤主要需与室管膜瘤、室管膜下巨细胞星形细胞瘤及中枢神经细胞瘤等鉴别。1.室管膜瘤，该肿瘤好发于儿童，肿瘤形态多不规则，一般大于3cm，因囊变、出血而信号、密度不均匀，其囊变常见，且往往较大，增强后呈较明显的不均匀强化伴水肿。2.室管膜下巨细胞星形胶质细胞瘤，该肿瘤常见于儿童和青少年，孟氏孔区呈类圆形或分叶状结节或肿块，其内可有囊变，增强后病灶明显呈均匀或不均匀强化，钙化常见。常合并结节性硬化，临床有癫痫、皮脂腺瘤和智力低下等典型表现。3.中枢神经细胞瘤，该肿瘤好发于青壮年，典型的肿瘤形态呈“发泡”样，粗大的钙化常见。肿瘤附着于透明隔，增强后呈中度到明显的强化。
凡文章来源标注为 “ 晟斯医学 ” ，则是本站原创编译整理，未经本网站授权不得转载和使用。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者，不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。