背景: 随着新型支架设备的推出,用于治疗脑动脉瘤的血管内支架辅助卷绕方法正在迅速发展。
实验目的: 研究每种类型的支架如何影响支架卷绕过程的安全性和有效性。
实验方法: 本研究比较了使用Neuroform(NEU),Enterprise(EP)和低剖面可视化管腔内支架(LVIS)支架进行的脑动脉瘤血管内盘绕的结果。在我们的研究中分析了使用Raymond-Roy评分表(RRGS)的患者特征,治疗细节和血管造影结果,以及手术并发症。
实验结果: 我们的研究包括从六个学术中心回顾性收集的659例670例脑动脉瘤患者,这些患者接受了支架辅助卷绕治疗(NEU,n = 182; EP,n = 158; LVIS,n = 330)。患者特征包括平均年龄56.3±12.1岁,女性患病率73.9%和初次就诊时动脉瘤破裂的18.8%。我们发现在三种支架之间,基线成像完全闭塞的差异(定义为RRGS I):LVIS 64.4%,210/326;NEU 56.2%,95/169;EP 47.6%,68/143; P = 0.008。在10.5个月(平均)和8个月(中值)的血管造影随访中,完全闭塞的差异仍然很显着:LVIS 84%,251/299;NEU 78%,117/150;EP 67%,83/123; P = 0.004。在我们的队列中,有7%(47/670)的过程内并发症和11.5%(73/632)的过程后相关并发症。此外,
结论: 在参与研究的中心之间,用于支架辅助卷绕的技术和支架类型的选择存在很大差异。支架的类型与近期和长期的血管造影结果有关。比较不同类型支架的随机前瞻性试验是必要的。
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